Che cos’è la D.A.T.
La D.A.T. - dichiarazione anticipata di trattamento viene anche chiamata testamento biologico o di vita. E’ un documento strettamente personale con cui una persona maggiorenne (l’intestatario), capace di intendere e di volere, esprime la propria volontà in merito ai trattamenti sanitari nel caso in cui, in futuro, si trovasse in condizione di non poter manifestare la propria volontà.In sostanza può dichiarare se accettare o rifiutare trattamenti sanitari, accertamenti diagnostici o scelte terapeutiche (dopo aver acquisito informazioni mediche sulle conseguenze delle proprie scelte).
Per essere valida, la dichiarazione deve contenere il nome di almeno una persona maggiorenne: il fiduciario (che ha l’incarico di far rispettare la volontà dell’intestatario della DAT).
n.b. L’intestatario può sempre decidere di cambiare il fiduciario, modificare le sue disposizioni o ritirare la sua D.A.T.
Chi è il fiduciario
E’ la persona maggiorenne che si impegna a garantire lo scupoloso rispetto delle volontà espresse dall’intestatario della D.A.T, che fa le sue veci e che lo rappresenta nelle relazioni con il medico e le strutture sanitarie.Al fiduciario viene consegnata una copia della DAT.
Se una persona viene nominata fiduciaria, ma non intende più svolgere questo compito, può rinunciare all’incarico e presentare in Comune la relativa dichiarazione che, a cura dell'ufficio
depositario ( demografici ) sarà immediatamente notificata all'interessato.
Come si presenta una D.A.T. - Muniti dei relativi documenti di riconoscimento INTESTATARIO e FIDUCIARIO si presentano personalmente all'Ufficiale dello Stato Civile presso cui non ci sarà alcuna spesa, oppure presso un notaio che potrà invece richiedere le spese notarili.
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Modulo da compilare
All'Ufficiale dello Stato Civile del comune di _________________ Iscrizione al registro comunale delle Dichiarazioni Anticipate di Trattamento – D.A.T.
(art.4 della legge 22 dicembre 2017, n.219) Io sottoscritto/a nome ____________________________ cognome ________________________________
nato/a a_________________________________________________ il _________________________________
residente a ________________________ in via/piazza _________________________________________________
codice fiscale ____________________________________
documento d’identità n° __________________________________________________
tel. _________________________________________________ mail_____________________________________
nella mia piena capacità di intendere e di volere, affermo solennemente quanto segue:
□ con questo documento, in previsione di una mia eventuale futura incapacità di
autodeterminarmi e dopo aver acquisito adeguate informazioni mediche sulle conseguenze delle
mie scelte, il mio diritto e la mia volontà in materia di trattamenti sanitari, nonché il consenso o ilrifiuto rispetto ad accertamenti diagnostici o scelte terapeutiche e a singoli trattamenti sanitari.
□ prevedo la nomina di un fiduciario, capace di intendere e di volere, che si impegna a garantire
lo scrupoloso rispetto delle mie volontà, che faccia le mie veci e mi rappresenti nelle relazioni con il medico e con le strutture sanitarie ed a cui affido copia della presente dichiarazione anticipata di trattamento;
□ pertanto delego come mio fiduciario:
nome _______________________________ cognome ________________________________
nato/a a___________________________________il _________________________________
residente a ____________________ in via/piazza ____________________________________
codice fiscale ______________________
documento d’identità n° _______________________________________________________________________
tel. _________________________________________________ mail ______________________________________
□ che accetta la nomina e al quale ho consegnato una copia della DAT;
dichiaro inoltre □ di esprimere la seguente volontà in merito ai trattamenti sanitari: _________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
□ di essere a conoscenza che l’incarico di fiduciario potrà essere revocato in qualsiasi momento con le stesse modalità previste per la nomina e senza obbligo di motivazione; □ di essere a conoscenza che le DAT possono essere rinnovabili, modificabili e revocabili in ogni momento;
acconsento inoltre
□ espressamente al trattamento dei miei dati al fine della attuazione della mia volontà contenuta
nella presente dichiarazione ai sensi del D.lgs. 30 giugno 2003, n.196 (Codice in materia di
protezione dei dati personali);
□ a che si provveda all’inserimento della presente dichiarazione nel registro apposito ed alla
conservazione di una copia della presente dichiarazione presso l’Ufficio di Stato Civile del Comune di _____________________________ data
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